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醫生理念

現今社會生活繁忙，壓力無處不在影響着不同的年齡層，青少年要面對讀書壓力，成年人要面對職場壓力， 最終導致不同的都市病，當中以精神疾患非常普遍。精神病的成因錯綜複雜，在挫折經歷以外， 亦可能出於生理原因，如果問題持續應該交由醫生作專業的診斷。

兒童及青少年疾病當中，較為常見的情況包括自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder, ASD) 和專注力不足/ 過度活躍症 (Attention-deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)，當中以ADHD較為常見， 研究指出有4至7% 的學童患有此病，很可惜部份家長對這個病的認識還是不夠深入，藥物治療方面， 可以分為中樞神經刺激劑 (Stimulant) 和非中樞神經刺激劑 (Non-stimulant) 兩種， 而中樞神經刺激劑再可分為短效、中效和長效。另一方面，讀中學的青少年面對的壓力不少於成年人， 他們也比較容易患有青少年抑鬱症 (Teen Depression)。根據世衛的估計，有1.1% 的10-14歲青少年和2.8% 的15-19歲青少年會出現抑鬱症，其治療方法包括藥物治療和心理治療。

成年人方面，失眠 (Insomnia) 、焦慮症 (Anxiety Disorder) 和 抑鬱症 (Depressive Disorder) 是非常普遍。根據世衛研究指出，大約有5%的人口在其一生人有機會患有抑鬱症。要知道自殘行為或自殺現象， 其實是抑鬱症病徵之一，換言之，當出現此情況患有抑鬱症的機會就大大提升， 要預防自殺現象其中一個方法就是根治背後的抑鬱症。雖然大眾市民對抑鬱症已經多了很多認識， 很多人也願意接受抗抑鬱藥，但隨着病例的增多，也開始出現一些「頑治型抑鬱症」(Treatment Resistant Depression) ，這類病人更需要接受精神科專科治療， 選用更有效的藥物和合適的心理治療去根治背後的鬱結。

想戰勝抑鬱我們必須協助患者處理當前的壓力，治療「頑治型抑鬱症」，如果用藥後仍無改善， 就可嘗試使用雙藥治療或轉用其他治療機制的抗抑鬱藥，因為誘發抑鬱症的成因可能是由於缺乏其他腦內傳遞物質。 部份抑鬱症患者會選用認知行為治療作為心理治療，但如果效果未如理想，亦可考慮轉換至其他學派的心理治療， 例如心理分析、家庭治療、婚姻輔導、靜觀療法或正向心理學等。

長者方面，認知障礙症 (Dementia) 較為常見，它又稱為老人癡呆或腦退化症，是一種腦部退化疾病。 患者多為65歲以上長者，年齡愈大，病發的機會愈高，而本港每十名70歲或以上長者便有一名患者， 85歲以上患病比率更高達三分一。阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）是最常見的類型佔病例約七成， 患者認知能力會逐步衰退。第二常見的類型是血管性認知障礙症 (Vascular Dementia) 佔兩成多， 病因是多次腦中風所引致。藥物治療方面，情緒問題可以選用抗抑鬱藥 (Antidepressant) 或抗焦慮藥 (Anxiolytic)，行為問題和妄想的現象可以選用抗精神病藥 (Antipsychotic) 來加以控制，至於記性不好， 部份病人也可以服用一些藥物(Anticholinesterase) 嘗試延緩衰退現象。非藥物治療包括：現實導向、認知訓練、 專注力訓練、手眼協調訓練、日常生活技能訓練、懷緬治療、多感官治療等。

精神病一直為人所諱疾忌醫，情緒健康也一直被忽視。林醫生經常強調，病向淺中醫，越早求醫就能越快康復。 另一方面，情緒病如抑鬱症是能夠痊癒，所以當精神狀況出現異樣，就應盡快找專業人士評估和揀選合適的治療！